【导读】有很多胃病患者做胃镜检查后诊断书中会有“肠上皮化生”的字样，那么什么是“肠上皮化生”（肠化）呢？肠化应该怎么办？

　　一、什么是肠化？

　　北京德胜门中医院胃肠科医师说：慢性萎缩性胃炎胃粘膜的一个重要而又经常出现的病变是上皮化生（假幽门腺化生及肠上皮化生）。肠上皮化生常始自胃小凹颈部，向上发展，延及表面上皮，向下移行可达固有腺的深部。初起时常为灶性，易出现于胃小区的界沟部位。灶性病变进一步发展，可连接成片，甚至涉及整个胃窦区或沿胃体小弯侧扩展，但大弯侧体部及胃底区则很少受累。化生细胞可分为吸收上皮、酡状细胞、潘氏细胞、嗜银细胞及幽门腺化生等不同类型。

　　肠上皮化生并不是简单的以肠上皮细胞替代胃上皮细胞或其腺体，化生的上皮或胀满体常常出现增生现象。增生明显者，胃粘膜固有腺虽然处于萎缩或减少至消失状态，但由于化生腺体的增生，胃粘膜的厚度并不一定变薄，这种胃炎可称之为萎缩伴增生性胃炎。没测量萎缩性胃炎的胃粘膜厚度时，大多数厚度并不减少。除化生伴增生外，固有膜深层中可见大量淋巴滤泡的增生及中性粒细胞的浸润，也可以增加其厚度。

　　二、肠化怎么办？

　　1、饮食调理。饮食上宜定时定量，少吃刺激性食物；戒烟、酒，勿乱服药；如有口腔、鼻腔的慢性炎症，应加以治疗，并定期进行胃镜复查。

　　2、肠化患者不论其病因如何，均应戒烟忌酒，避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。

　　3、弱酸治疗：经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋，每次1～2匙，一天3次；或10%稀盐酸0.5～1.0ml,饭前或饭时服，同时服用胃蛋白酶合剂，每次10ml，1天3次；亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗，以改善消化不良症状。

　　4、手术治疗：中年以上的肠化患者，如在治疗或随访过程中出现溃疡、息肉、出血，或即使未见明显病灶，但胃镜活检病理中出现中、重度不典型增生者，结合患者临床情况可以考虑作部分胃切除，从这类病人的胃切除标本中可能检出早期胃癌。

　　北京德胜门胃肠医师指出：肠化应该对症治疗，具体采取哪种方法应该通过检查确定，肠化常用的检查为无痛胃镜。普通胃镜检查时患者会有一定的痛苦，这使许多需要进行胃镜检查的患者望而生畏。但对于有些疾病的确诊和治疗胃镜检查又是不可取代的；如胃、十二指肠、食道等病变；确定肿瘤是恶性还是良性……若不做胃镜，很可能就会出现一些早期病变的漏诊等．所以，到底做不做胃镜检查，让许多患者进退两难．

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